> Accueil / Recherche

Les études thématiques en cours



Le CEREO mène actuellement différentes études descriptives: vous avez probablement des patients répondant aux critères d'une de ces études. 

Ces études sont menées:
- grâce à l'inclusion des patients dans la cohorte COHESion pour les patients nouvellement diagnostiqués ou encore suivis dans les centres investigateurs. L'étude COHEsion ayant de très nombreux objectifs scientifiques, les informations colligées permettront de répondre aux objectifs des sujets ci-dessous.
- grâce au recueil d'informations rétrospectives pour les patients qui ne sont pas ou qui ne sont plus suivis dans les centres investigateurs de COHESion. Vous pouvez, dans ce cas, prendre contact avec les médecins responsables des thèmes ciblés ci-dessous et surtout faire parvenir à votre patient le formulaire de non opposition téléchargeable en bas de cette page
Vous trouverez ci dessous la liste des études et les contacts. 


 
  1. FIPEo: Description et devenir des patients atteints de leucémie chronique éosinophiles liée à la délétion FIP1L1-PDGFRA 
  2. CELLULEo: Description et devenir à long terme des patients ayant une cellulite à éosinophiles - sd de Wells 
  3. THROMBEo: étude des épisodes thrombo-emboliques veineux survenant au cours des hyperéosinophilies 
  4. MAGEo: éosinophilie survenant au cours des maladies à IgG4
  5. HE persistance de signification indéterminée: caractéristiques et profils évolutifs des HE asymptomatiques (irene.machelart@chu-bordeaux.fr)
  6. « Single-flare » HE/HES: description des poussées uniques de HE/HES, d’évolution spontanément favorable et/ou sans rechute à l’arrêt des traitements
  7. SHORTEO: intérêt diagnostic de la réponse précoce (J1 à J7) aux corticoïdes dans le bilan diagnostic initial d'une éosinophilie ou d'un syndrome hyperéosinophilique
  8. HYDREo: efficacité / tolérance de l’hydroxyurée dans les SHE et SMP-Eo
  9. HORMONEo: influence des cycles menstruels, grossesse, post-partum sur les poussées de HE/HES   (guillaume.lefevre@chru-lille.fr)
  10. MEPEO: Efficacité/tolérance des biothérapies anti-IL5 (mepolizumab et benralizumab) dans les pneumopathies chroniques à éosinophiles et les manifestations extra-respiratoires de SHE, en cas d'indication liée à l'asthme hyperéosinophilique
 

1. FIPEo : Description et devenir à long terme des patients atteints de leucémie chronique à éosinophiles (LCE) avec réarrangement FIP1L1-PDGFRA (F/P+)

Rationnel : Un travail épidémiologique réalisé au sein du CEREO et via le Groupe des Biologistes Moléculaires des Hémopathies Malignes a permis de recenser l’ensemble des patients (soit 145 patients) Français chez qui un transcrit FIP1L1-PDGFRA a été mis en évidence (Couteau et al. SNFMI 2018). L’objectif de ce deuxième volet du travail est de décrire la présentation clinique de  ces patients et de préciser leur évolution à long terme (notamment les risques d’acutisation en LAM et de rechute après arrêt éventuel des inhibiteurs de tyrosine kinase).

Critère d’inclusion : LCE F/P+ 

Contact : rohmer.julien@gmail.com ; m.groh@hopital-foch.com

 

2. CELLULEo (une collaboration CEREO-EMSED - Etude des Maladies Systémiques en Dermatologie): Description et devenir à long terme des patients ayant une cellulite à éosinophiles - syndrome de Wells  

Rationnel : Le syndrome de Wells est une maladie rare pour laquelle la littérature scientifique est pauvre, constituée essentiellement de case reports ou de séries < 20 cas. La grande hétérogénéité à la fois des présentations cliniques, des pathologies associées (allant de la piqûre d'insecte, la GEPA ou la leucémie chronique à éosinophiles etc…) et de la gamme de traitements proposés (allant de l’abstention thérapeutique jusqu’aux immunosuppresseurs voire biothérapies) ne permet pas, en l’état actuel des connaissances, d’élaborer un algorithme de prise en charge rigoureux. 

Critères d’inclusion : patients avec au moins une biopsie cutanée dont le code ADICAP est OT0411 (cellulite de Wells/à éosinophiles).

Contact : jshourick@gmail.com ; m.groh@hopital-foch.com

 

3. THROMBEo (une collaboration CEREO-réseau INNOVTE - INvestigation Network on Venous Thromboembolism) : étude des épisodes thrombo-emboliques veineux survenant au cours des hyperéosinophilies

Rationnel: Une série princeps de trois cas de thromboses veineuses superficielles inaugurales de SHE a déjà été rapportée en 2006  par le Réseau Eosinophile. Le taux moyen d’éosinophiles au diagnostic était de  2.4 G/L et, malgré l’arrêt de l’anticoagulation, les trois patients n’ont pas présenté de rechute thrombotique une fois l’hémogramme normalisé grâce à la corticothérapie au long cours dans un cas et grâce à l’utilisation d’interféron pégylé dans les deux autres cas. D’autres cas et/ou séries sporadiques d’épisodes thrombo-emboliques veineux survenant au cours d’hyperéosinophilie chronique d’origines diverses (helminthiases, leucémie chronique à éosinophiles, granulomatose éosinophilique avec polyangéite…) ont également été rapportés. Néanmoins, les manifestations thrombotiques artérielles et veineuses restent assez peu rapportées dans la littérature médicale (moins de 210 cas dans une revue de la littérature de 2012) et probablement sous-diagnostiquées du fait d’une méconnaissance de beaucoup de cliniciens d’un lien causal éventuel entre hyperéosinophilie et thrombose vasculaire.

Critères d’Inclusion : manifestation thrombo-embolique veineuse associée à une hyperéosinophilie > 1G/L (quelle qu'en soit la cause, mais en l'absence d'autre facteur de risque manifeste de thrombophilie).

Contact :  reau.valeriane@gmail,com ; m.groh@hopital-foch.com
 

4. MAGEo (une collaboration CEREO-GEFMAG4 - Groupe d'Etude Français de la Maladie Associée aux IgG4): Eosinophilie survenant au cours des maladies à IgG4 

Rationnel : La maladie associée aux IgG4 (MAG4) s’associe dans 30 à 40% des cas à une hyperéosinophilie, possiblement favorisée par la polarisation de type Th2 du système immunitaire. Ainsi, dertains patients ayant une MAG4 peuvent présenter une hyperéosinophilie majeure, symptomatique, pouvant ainsi retarder le diagnostic et la prise en charge thérapeutique spécifique de la MAG4. De plus, une étude préliminaire canadienne sur de faibles effectifs suggère qu’il existe un possible chevauchement entre la MAG4 et le SHE dans son variant lymphoïde  (Carruthers, Eur J Haematol 2017).

Critères d’Inclusion : (i) Patient ayant une MAG4 (possible, probable ou certaine) selon les critères diagnostics en vigueur et/ou les critères diagnostics d’atteinte d’organe spécifiques ; (ii) hyperéosinophilie >1G/L pendant plus de 4 semaines au cours du suivi  (ou <4semaines mais nécessitant l’initiation immédiate d’un traitement en raison de son retentissement viscéral).

Contacts : auroremoussiegt@gmail.comromain.muller@ap-hm.frm.groh@hopital-foch.com



6. « Single-flare » HE/HES: description des poussées uniques de HE/HES, d’évolution spontanément favorable et/ou sans rechute à l’arrêt des traitements.

Rationnel: certains patients présentent une poussée d'hyperéosinophilie asymptomatique, avec un bilan étiologique négatif et sans facteur déclenchant retrouvé. D'autres patients vont faire une poussée de SHE, avec des symptômes modérés à sévères, vont recevoir une corticothérapie courte ou prolongée diminuée progressivement, et ne vont jamais récidivé y compris à l'arrêt du traitement le cas échéant. Bien que le traitement antiparasitaire d'épreuve puisse avoir une efficacité sur une parasitose non documentée, il est très vraisemblable que certains patients ayant présenté une éosinophilie transitoire, symptomatique ou non, constitue un profil évolutif à caractériser. 

Critères d'inclusion: (1) Hyperéosinophilie supérieure à 1,5 G/L, attestée sur au moins deux bilans biologiques, et/ou symptomatiques avec symptomes compatibles avec SHE; (2) résolution spontanée ou sous traitement par corticoïdes ou traitement antiparasitaire ; (3) absence de récidive sur une durée de 12 mois minimum OU 12 mois après l’arrêt du traitement.
NB: les éosinophilies d'origine médicamenteuses ou parasitaires évidentes ne seront pas colligées, mais les éosinophilies survenant dans un contexte infectieux (avant tout traitement médicamenteux) ou dans un contexte de prise de compléments alimentaires, homéopathies, plantes médicinales seront analysées. 

Contact: c.midol@orange.fr ; guillaume.lefevre@chru-lille.fr



7. SHORTEO: intérêt diagnostic de la réponse précoce (J1 à J7) aux corticoïdes dans le bilan diagnostic initial d'une éosinophilie ou d'un syndrome hyperéosinophilique

Rationnel: une excellente corticosensibilité est la règle dans les HE/SHE idiopathiques. A l'inverse, l'expérience montre que la corticorésistance partielle ou complète est en faveur d'une éosinophilie clonale ou réactionnelle à certains contextes particuliers (HE/HES clonaux +++, certaines éosinophilies iatrogènes ou paranéoplasiques sévères, ...). Les objectifs de ce travail sont de définir un seuil de corticorésistance précoce (dose de corticoïdes/délai de réponse/stabilité ou rémission partielle), d'identifier les situations de corticorésistance précoce,  d'évaluer l'intérêt d'un test aux corticoïdes et de le confronter aux autres explorations initiales orientant ou non vers une éosinophilie clonale (myélogramme, cytogénétique, .)

Critères d'inclusion: (1) tout patient répondant aux critères de HE/HES, quel que soit le diagnostic final, (2) ayant reçu au moins 3j de corticoïdes (J1-2-3) (quelle que soit la posologie) (3) ayant eu au moins une NFS entre J3 et J8 inclus

Contact: vincent.koether@univ-lille.fr ; guillaume.lefevre@chru-lille.fr



8. HYDREO: efficacité / tolérance de l’hydroxyurée dans les SHE et SMP-Eo

Rationnel: Alors que la prise en charge des SHE clonaux  a été bouleversée par le développement des inhibiteurs de tyrosine kinase (notamment l’imatinib), le traitement de fond de la plupart des SHE idiopathiques  reste encore à l’heure actuelle basé sur des molécules anciennes telles l’interféron alpha pegylé et l’hydroxycarbamide. Les données concernant le profil d’efficacité et de tolérance de l’hydroxycarbamide dans cette indication sont rares: parmi les 188 patients rapportés par Ogbogu et al. dans une série rétrospective internationale multicentrique, 64 avaient reçu à un moment de leur suivi de l’hydroxycarbamide, dont seulement 18 en monothérapie. Dans ce travail, seules les réponses hématologiques avaient été évaluées, mais aucune analyse  en sous-groupes (en fonction des différents types de SHE) n’était effectuée, et aucune précision quant aux réponses propres à chaque organe atteint n’était rapportée.

Critères d'inclusion :  Patient présentant (i) un SHE ou un SMP/SMD selon l'OMS, avec hyperéosinophilie > 1G/L; (ii) ayant été traité pendant au moins 3 mois par Hydroxycarbamide

Contacts: helene.pasquer@gmail.com m.groh@hopital-foch.com
 

10- MEPEO (une collaboration CEREO-ORPHALUNG): Efficacité/tolérance des biothérapies anti-IL5 (mepolizumab et benralizumab) dans les pneumopathies chroniques à éosinophiles et les manifestations extra-respiratoires de SHE, en cas d'indication liée à l'asthme hyperéosinophilique

Rationnel: L’appareil respiratoire est fréquemment atteint dans les SHE, touchant près de la moitié des patients dans la plus grande série internationale de 188 patients publiée à ce jour. Quel que soit le type d’atteinte rencontrée (bronchique, parenchymateuse ou mixte) un trouble ventilatoire obstructif peut être rencontré. Certains patients répondant aux critères de classification de SHE et/ou de pneumopathie chronique à éosinophiles sont traités par biothérapie anti-IL5 à la posologie « asthme ». Néanmoins, aucune donnée n’est actuellement disponible dans la littérature sur l’efficacité et la tolérance de ces molécules et à ces posologies données dans cette indication. 
 
Critères d'inclusion: Patient présentant un (i) SHE ou une pneumopathie chronique à éosinophiles ; (ii) ayant été traité pendant au moins 3 mois pas biothérapie anti-IL5 (mepolizumab ou benralizumab)

Contactsyannis.lombardi@gmail.comm.groh@hopital-foch.com





Note d'information téléchargeable (usage réservé aux études rétrospectives). Les inclusions dans la cohorte COHESion est vivement souhaitée pour les patients suivis dans les centres et répondant aux critères de l'étude

Activité Recherche du Réseau

Le CEREO mène actuellement plusieurs projets en recherche clinique et en recherche translationnelle : suivez les projets et les appels à observations en cours dans le menu "Recherche"

ACTUALITÉS

RCP NATIONALES DU CEREO

En conférence téléphonique,
à partir de 13h30

  • 12 septembre 
  • 17 octobre
  • 14 novembre
  • 12 décembre.
(voir menu Avis d'expert > RCP pour plus de détails)
RCP NATIONALES DU CEREO

En conférence téléphonique,
à partir de 13h30

  • 12 septembre 
  • 17 octobre
  • 14 novembre
  • 12 décembre.
(voir menu Avis d'expert > RCP pour plus de détails)
Voir toutes les actualités